ตำแหน่งของคิ้วสำคัญมากนะคะ คิ้วที่สวยงามควรอยู่ที่ขอบกระดูกเบ้าตาบน (supraorbital rim) และควรห่างจากเปลือกตาบน 2.5 ซม.เป็นอย่างน้อย (หรือสูงเป็นสามเท่าของชั้นตา) ควรโก่งขึ้น และหางคิ้วควรอยู่สูงกว่าหัวคิ้วเล็กน้อย ในคนอายุมาก มักจะมีปัญหาคิ้วตก สังเกตจาก หางคิ้วอยู่ต่ำกว่าหัวคิ้ว ต้องยักคิ้วเป็นประจำ มีรอยย่นตามแนวขวางที่หน้าผากซึ่งเกิดจากการยักคิ้วจนเป็นนิสัย แก้ไขโดยการผ่าตัดดึงหน้าผาก ยกคิ้วขึ้น ค่ะ
 |
| คิ้วตก |
การผ่าตัดยกคิ้วสามารถลงแผลได้หลายแบบ ได้แก่
1. direct brow lift คือการลงแผลเหนือคิ้ว ตัดหนังส่วนเกินเหนือคิ้ว กรณีแบบนี้จะสามารถยกคิ้วได้มาก เห็นผลชัดเจน แต่มีข้อเสียคือจะเห็นรอยกรีดบริเวณเหนือคิ้วค่ะ ใช้ในกรณีคนอายุมากๆคิ้วตกมากๆ และไม่ค่อยกังวลเรื่องรอยแผลเหนือคิ้ว
2. coronal brow lift คือการลงแผลที่หนังศีรษะยาวเหมือนที่คาดผมเลยค่ะ กรณีนี้ทำกันมากสมัยก่อน (เดี๋ยวจะมีรูปให้ดูค่ะ) แต่ระวังในคนที่หน้าผากเถิกนะคะ ไม่ควรทำค่ะ เพราะทำแล้วหน้าผากจะยิ่งเถิกกันไปใหญ่ ควรทำในคนที่หน้าผากแคบๆมากกว่าค่ะ (forehead height < 6 cm) ข้อเสียของการผ่าตัดวิธีนี้คืออาจทำให้ผมไม่ขึ้นบริเวณที่ลงมีดค่ะ แต่ขึ้นอยู่กับเทคนิคของแพทย์ด้วยค่ะ เพราะแพทย์ที่มีประสบการณ์จะลงมีดเฉียงๆ และลงซิกแซก ทำให้ผมขึ้นได้ตามปรกติค่ะ
3. frontal hairline incision ลงแผลตามแนวไรผมค่ะ กรณีนี้ทำแล้วหน้าผากจะแคบลงค่ะ ควรทำในคนที่หน้าผากเถิกๆค่ะ แต่คนที่หน้าผากแคบอยู่แล้วไม่ควรทำค่ะ (forehead heigth > 6 cm.)
4. temporal incision ใช้ในกรณีหน้าผากไม่แคบไม่เถิกจนเกินไป
5. transblepharoplasty brow lift คือการลงแผลเดียวกับการผ่าตัดหนังตาบนเลยค่ะ แต่จะเลาะไปถึงตำแหน่งของคิ้ว แล้วเย็บกับเยื่อหุ้มกระดูกให้อยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสม ใช้กับคนที่คิ้วตกไม่มาก เพราะถ้าทำในคนคิ้วตกมากจะเกิดรอยย่นตามแนวขวางที่หน้าผาก และในกรณีคนที่คิ้วขมวดอยู่ตลอดเวลา โบท๊อกก็เอาไม่อยู่ การผ่าตัดนี้ก็สามารถเข้าไปตัดกล้ามเนื้อที่ทำให้ขมวดคิ้ว (corrugator, procerous) ออก เพื่อแก้ไขปัญหาหน้านิ่วคิ้วขมวดได้
5. endoscopic brow lift คือการใช้กล้อง endoscope เจาะรูเล็กๆเข้าไปยกคิ้วค่ะ วิธีนี้กำลังเป็นที่นิยม แต่ก็ทำได้แค่บางสถาบันเท่านั้นค่ะ
 |
| frontal hairline incision |
 |
| temporal hairline incision |
 |
| coronal brow lift |
 |
| transblepharoplasty brow lift with glabella muscle resection |
- เส้นประสาทที่ช่วยในการยักคิ้วถูกตัดขาด (temporal branch of facial nerve) กรณีที่แพทย์ขาดความชำนาญ จะทำให้ยักคิ้วไม่ได้
- ชาบริเวณหน้าผาก ถ้าเกิดจากเส้นปรกสาทถูกดึงมาก จะดีขึ้นได้เองใช้เวลาประมาณ 6 เดือน แต่ถ้าเกิดจากเส้นประสาทถูกตัดขาด อันนี้ก็ชาถาวรค่ะ (ขึ้นกับความชำนาญของแพทย์)
- เส้นผมที่หนังศีรษะไม่ขึ้น กรณะลงแผลที่หนังศีรษะ
- หลับตาไม่สนิท อาจเกิดจากบวม หรือ เกิดจากตัดหนังออกมากเกินไป
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น